Constructing quality in neurology: strategies for the organization of nursing
Qualité construite en neurologie : stratégies pour l'organisation des soins infirmiers
Abstract
This paper presents the way in which nurses manage constraints and requirements in order to achieve care quality in a hospital context. Healthcare quality is understood and analyzed as a three-dimensional and collective process of action, of meaning and of organization. Results show that nurses implement different organization strategies for their activity, in order to accommodate quality requirements as set by the organization and quality requirements as designed by nurses. In order to achieve quality, nurses collaborate actively with patients and colleagues in order to deliver prescribed treatments, taking care to each patient according to their needs and the variability of their disease.
Cette communication présente comment un collectif d'infirmières gère les contraintes et les exigences afin de construire la qualité dans les soins hospitaliers en neurologie. L'activité de soins est comprise et analysée comme un processus tridimensionnel de performation, de signification et d'organisation, toujours collectif et organisé. Les résultats montrent que les infirmières mettent en place différentes stratégies opératoires, dans le but de concilier les exigences de qualité selon les standards d'assistance fixés par l'organisation avec les critères de qualité élaborés et définis par les infirmières mêmes. Pour construire la qualité, les opératrices s'organisent de manière active avec les patients et les collègues pour livrer des prescriptions programmées, en tentant de « prendre soin » de chaque patient en fonction de ses besoins et de la variabilité propre à sa maladie.
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